Right to health and clauses in prepaid medical insurance policies in the canton of Quito
Abstract
The research was based on the premise that health is a fundamental right that requires effective guarantees from the State, in a context in which the population of Quito resorted to prepaid medical policies between 2018 and 2020. The objective was to analyze the legal and social implications of the clauses included in these contracts in relation to the right to health. A qualitative approach was applied, based on document review, analysis of constitutional regulations, and observation of official statistical information. The results showed that the contractual clauses limited access to coverage, generating dissatisfaction among users and contradictions with the inalienable nature of public health. It was concluded that, although private policies offered an alternative to the deficiencies of the state system, the ambiguous contractual conditions violated constitutional rights and revealed the need for a clearer and more protective regulatory framework.
Downloads
References
Báez Valencia, J. (2020). En 2019 la inversión en despidos del sector salud es más alta que la inversión en infraestructuras, equipamiento y mantenimiento. Instituto de Investigaciones Económicas, Universidad Central del Ecuador. https://n9.cl/h19q3q
Bernal, G., García, M., García, P., y Marcela, D. (2003). Metodología de la investigación jurídica y socio jurídica. Uniboyacá – Centro de Investigación para el Desarrollo. https://n9.cl/pufvr
Constitución de la República del Ecuador. (2008). Registro Oficial No. 449, 20 de octubre de 2008. https://n9.cl/0htxsy
De la Pared Coloma, E. G. (2017). Análisis del desarrollo de la estrategia en una organización de servicios: Estudio de caso de empresa de medicina prepagada [Tesis de maestría, Pontificia Universidad Católica del Ecuador]. Repositorio PUCE. https://n9.cl/63kvp
Figueroa García, R. (2013). El derecho a la salud. Estudios Constitucionales, 11(2), 283-332. https://n9.cl/jthd0
Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC). (2022). Boletín técnico: Cuentas Satélite de Salud 2007–2021. https://n9.cl/c7b6c
Jiménez, E. F. G. (2021). Sentencia n.º 904-12-JP/19 (negativa de atención en embarazo y violencia obstétrica). FORO: Revista de Derecho, (35), 85-104. https://doi.org/10.32719/26312484.2021.35.5
Molina Guzmán, A. (2019). Funcionamiento y gobernanza del Sistema Nacional de Salud del Ecuador. Íconos. Revista de Ciencias Sociales, 63/23(1), 185-205. http://hdl.handle.net/10469/14657
Organización de las Naciones Unidas. (1948). Declaración Universal de Derechos Humanos (Resolución 217 A [III]). https://n9.cl/imy5
Organización Mundial de la Salud. (2010). Cobertura sanitaria universal. Organización Mundial de la Salud. https://n9.cl/zgk7
Ortiz Culcay, O., Fernández García, C., y Pérez Rico, C. (2022). Análisis de cobertura de medicina prepagada en Pichincha (2019–2020). Ciencia UNEMI, 15(38), 1-13. https://doi.org/10.29076/issn.2528-7737vol15iss38.22pp1-13p
Rodríguez Gómez, G., Gil Flores, J., y García Jiménez, E. (1996). Metodología de la investigación cualitativa. (2da ed.). Aljibe. https://n9.cl/5gc4
Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros del Ecuador. (2018). Normas para la determinación de cláusulas obligatorias y prohibidas en los contratos de seguros de asistencia médica y medicina prepagada (Resolución SCVS-INS-2018-007) https://n9.cl/xmy30
Villacreses Valencia, C. A. (2021). Los seguros de medicina prepagada. UDA Law Review. https://n9.cl/um3qy
Zambrano, L. (2024). Seguro médico privado: ¿beneficio o calvario? Expreso. https://n9.cl/3hmf4x
Copyright (c) 2025 Karen Elizabeth Carpio-Freire, Wilson Yovanny Merino-Sánchez, Ramiro Nanac Delgado-Rodríguez

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
LICENCIA DE CONTENIDO
Creative Commons
Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
Política propuesta para revistas que ofrecen acceso abierto
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
Adaptar — remezclar, transformar y construir a partir del material
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia
Bajo los siguientes términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
CompartirIgual — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, debe distribuir su contribución bajo la lamisma licencia del original.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
DERECHOS DE AUTOR Y PERMISO
La revista permite que los autores tengan los derechos de autor sin restricciones.
La revista permite que los autores conserven los derechos de publicación sin restricciones; y garantizan a la revista el derecho de ser la primera publicación del trabajo.












